Category: происшествия

(no subject)

Во вторник в предбаннике у моего кабинета случился очередной мордобой. На сей раз, для разнообразия, в очереди встретился студенческий любовный треугольник. В мое время, для решения принципиальных разногласий было принято выйти из общественного помещения, но времена изменились...

Выскочил наружу привлеченный шумом и воплями. Два пацана вдумчиво боксировали, активно перемещаясь по холлу. Вцепившись мертвой хваткой, на них висела визжащая зареванная девица. Пациент жались по стенкам и что то орали про милицию...обычный бардак. По ходу мордобоя одну из бабок снесли со стула нафиг. Я схватил освободившуюся мебель и разогнал бойцов, а потом сказал что думаю на эту тему. Студенты продолжали говорить друг другу комплименты, но в рукопашную больше не лезли и я счел инцидент исчерпанным.

Ага, щас! Вчера у начальства обнаружилась жалоба - от уроненной бабки. Основной претеннзией старого педагога ко мне было то, что обращаясь к студентам "Урою ебанных покемонов" я не могу служить моральным авторитетом для юношества...

(no subject)

Еду на работу, никого не трогаю. За пару кварталов от богоугодного заведения вижу ДТП со знакомой машиной - остановился, спросить не надо чем помочь. Поздоровался, прошелся вокруг машинок. Дело житейское - "Фокусу" знакомой в зад въехала розовая машинка с надписью Блондинка. Рядом с пострадавшей техникой нервно курит суровый мужик байкерской наружности.

Говорю коллеге:
-Вроде легко отделалась - бампер под замену и всё... А где кстати блондинка?

Мужик выбрасывает очередную сигарету и обреченно сообщает:
-Блондинка будет пиздить меня ногами когда вернется из роддома...

Смерть на ЭЭГ

Нашел у neuroskeptic ссылку на совершенно потрясающую статью "Electroencephalographic Recordings During Withdrawal of Life-Sustaining Therapy Until 30 Minutes After Declaration of Death" вышедшую в мартовском номере Canadian Journal of Neurological Sciences https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28231862

У 4 терминальных пациентов с отказом от реанимации проводилась запись ЭЭГ до 30 минут от остановки сердца. Получилось вот что:

202

На оси координат - 0 - момент смерти. После него электрическая активность мозга исчезает - на записи ровная линия - изолиния - это смерть мозга. У пациентов №1 и №3 - с церебральной патологией ЭЭГ выходит на изолинию ДО остановки сердца, у пациента №4 умершего от инфаркта миокарда - последние всплески электрической активности нейронов - до 25 минут ПОСЛЕ остановки сердца.

Особая история с пациентом №2, тоже с тяжелым инфарктом миокарда, - введение высоких доз морфина + мидазолама при выраженном болевом синдроме опустило мозговую активность почти до изолинии с минимальными всплесками за 15 минут до смерти, но несмотря на это, как и у пациента №4 'электрическая активность мозга регистрировалась до 12 минут после остановки сердца.

Выборка маленькая, но если эта тенденция подтвердится в более масштабных исследованиях - может изменится подход к срокам проведения реанимационных мероприятий при разных типах патологии и могут быть изменены критерии отбора доноров органов для трансплантации...

2016 год: наркофармакология

Анализируя статистику смертности за прошлый год, я обратил внимание на два факта - количество умерших от употребления наркотиков практически не изменилось и в то же время впервые за много лет у нас не зарегистрировано ни одного случая смерти от передозировки опиатами. Все свежепредставившиеся наркоманы употребляли "химию". Такова тенденция последних лет, судя по всму в этом году все продолжится в том же стиле...

На Западе в ходу аббревиатура NPS - новые психоактивные вещества. Каждый год появляется несколько сотен новых субстанций. К 2014 году их было 540. Гонка "щита и меча". Наркоконтроль вносит очередное соединение в список запрещенных, подпольные химики синтезируют все новые и новые варианты.

gr1

Если считать только "крупнотоннажные" продукты, изымаемые десятками и сотнями килограммов субстанции - выделяют три группы NPS.Collapse )

Жизнь и смерть Финеаса Гейджа

4443
В 1848 году в США железнодорожный бум. Прорабом одной из бригад строителей железных дорог был вот этот человек - 25 летний Финеас Гейдж. Шла прокладка путей через предгорья. Рабочие бурили скважины в скале, затем туда засыпался порох, очень аккуратно уплотнялся толстым железным ломом и поджигался. Под конец рабочего дня Финеас перестарался с уплотнением. Слишком резкий удар, искра, взрыв. Лом вылетел из камня, как пуля, вошел в левую щеку, пробил глазницу и уничтожив медиальные отделы лобных долей мозга вышел через переднюю часть теменной кости. Когда рабочие подбежали к месту взрыва прораб лежал в луже крови а рядом валялся лом "смазанный кровью и мозгами". Это из статьи доктора Джона Харлоу, который лечил Гейджа и наблюдал несколько лет после травмы.





4444
Невзирая на крайнюю тяжесть повреждений мозга и утраченный глаз, пациент, как ни странно, вскоре пошел на поправку. Но личность Финеаса Гейджа полностью изменилась. Набожный дисциплинированный работник превратился в лживого аморального типа, которому ничего нельзя поручить. По словам его друзей "Гейдж больше не был Гейджем". С работы его вскоре поперли, он перебивался случайными заработками и много пил. Начались припадки, которые в конце концов его и доконали. В 1860 году он погиб в эпилептическом статусе.

Статья доктора Харлоу вошла в историю медицины - она стала первым доказательством того, что повреждение определенных областей мозга приводит к изменению поведения человека. Дальше было много разного, но начало локализации функции отдельных участков коры мозга было положено именно этой жертвой нарушения техники безопасности при проведении взрывных работ.

Рабочее - сотрясенные

Длинные выходные не прошли бесследно, за вторник на приеме +8 сотрясений головного мозга. Все как обычно - в основном драки, ДТП и домашний мордобой.

Запомнились двое. Первая - чрезвычайно фигуристая дева, попытавшаяся по пьяному делу изобразить любительский стриптиз на столике ночного клуба - стол оказался скользким. Второй - жертва грабежа - чеченец, основательно побитый и пограбленный цыганами - просил как можно быстрее привести его в норму для полноценной мести обидчикам.