Category: здоровье

О пользе красного вина

pic001 О пользе для здоровья красного вина в принципе убеждены все, кроме наиболее фанатичных трезвенников. Действительно, медиками зафиксирован так называемый "французский парадокс" - большая продолжительность жизни и лучшее состояние здоровья лиц постоянно употребляющих красное вино в небольших количествах. Действующих начал может быть два - умеренное потребление алкоголя и ресвератрол - полифенол стенки красного винограда. который растение использует для защиты от грибков.

В принципе каждые 2-3 года выходят статьи подтверждающие или опровергающие пользу ресвератрола, причем подтверждающие исследования выполнены в основном в итальянских или французских университетах, а опровергающие - в медицинских школах восточных штатов США. Если отвлечься от этой увлекательной полемики, которая длится уже лет 20 и посмотреть на молекулу ревератрола - то легко заметить ее структурное сходство с человеческими эстрогенами, данное соединение действительно может давать целый спектр разнообразных биологических эффектов в организме, в том числе и вазопротективный.

Collapse )

(no subject)

С утра разбирался с кипой очередных инструкций, спущенных из столицы. Профилактика, профилактика, профлактика... Много пишут про всемерное стимулирование самообследования, чуть меньше о пропаганде вреда самолечения. Про самопогребение пока не упоминают и то радость...

Аэропланная головная боль

Ну если точнее - головная боль, связанная с авиаперелетом. Интенсивная односторонняя давящая\пульсирующая боль в лобно-височной области, возникает при взлете и посадке, анальгетики , в общем, бесполезны. Про нее нередко спрашивают пациенты, поэтому меня всегда удивляло почему аэропланную головную боль считали редкой. Весной 2016г. в The Journal of Headache and Pain вышла большая статья "Headaches attributed to airplane travel: a Danish survey" http://thejournalofheadacheandpain.springeropen.com/articles/10.1186/s10194-016-0628-7
, которая расставила все по местам - те или иные головные боли при взлете и посадке испытывает примерно треть путешественников, 8.3% имеет достаточные жестокие боли соответствующие диагностическим критериям головной боли связанная с авиаперелетом. Оба пола страдают примерно одинаково, но почему то дамы хуже реагируют на взлет, а мужики - на посадку. По ходу полета, голова у большинства страдальцев не болит.

В 3-й редакции ISHD головная боль, связанная с авиаперелетом идет под кодом 10.1.2 и относится к гипоксическим головным болям. Проблема в том, что настоящие гипоксические головные боли совсем другие - смотри высотную болень - свинцовая голова и разнообразные зрительные нарушения - ничего похожего. Клиника больше похожа на тригеминальные цефалгии - нечто среднее между кластерной головной болью и SUNCT. Патофизиологи кстати подтверждают - единственная работающая модель аэропланной головной боли - баротравма - раздражение рецепторов ветвей тройничного нерва в синусах носа. Соответвенно выделяют две формы - первичная и вторичная, связанная с хроническими синуситами + поствоспалительными рубцовыми процессами в пазухах. Частота соотносится как 1 к 2 - что строго соответствует результатам датского исследования.

По лечению - если боль уже возникла - не помогает ничего. Стандартные рекомендации путешественникам - разговор в бользу бедных: парацетамол - не работает, нпвс- не работают, многокомпонентные анальгетики а ля пенталгин - усиливают боль. Возможна только профилактика. Если порыться на форумах туристов - бывалые крайне рекомендуют заблаговременный прием за несколько часов до вылета любого комбинированного противопростудного средства (колдрекс,фервекс, антигриппин и т.д). Помогает это примерно двум третям. Ничего не напоминает? :) При первичной головной боли, связанной с авиаперелетом эффективны низкие дозы триптанов - золмитриптан 2,5мг или суматриптан 50мг за 30-40 минут до полета, при рейсе длительностью больше 6 часов прием надо повторить за поласа до посадки.

Рабочее - красота требует жертв

Сегодня на приеме очередная сотряснувшаяся барышня. Падение с высоты каблуков. Она до 17 лет ходила в кроссовках. На горизонте нарисовался вьюнош, перед первым свиданием девушка, чтобы произвести неизгладимое впечатление, прикупила туфли на высоченной шпильке. До кафе она кое как добралась, но при виде кавалера не удержала равновесия и грохнулась ему под ноги...дальше как положено - кратковременная утрата сознания, головная боль, тошнота и рвота.

Впечатление, кстати, она произвела - ухажер ездил с ней на Скорой в больницу, и на прием пришли взявшись за руки ))))

15 принципов

Пару лет назад наткнулся в сети на очень толковый санпросвет австралийского минздрава. Перевел, убрав южнополушарные реалии и активно пользуюсь. Кому надо - забирайте:


Гигиена сна - небольшие изменения вашего образа жизни, которые способствуют хорошему ночному сну . Это часто важнее, чем снотворные, потому что длительный прием препаратов приводит к серьёзным проблемам со здоровьем, а меры гигиены сна можно использовать хоть всю жизнь без особого риска. В списке рекомендованных - только те приемы, которые действительно помогают большей части больных с бессонницей.
Collapse )

(no subject)

Вернулся с Питера. Чтения в этом году малолюдны,но было несколько на диво интересных докладов. Ну и еще как никогда жгли профессора :)) Несколько избранных цитат:

"Психиатры не знают неврологии, неврологи не знают психиатрии, психотерапевты не знают ни того ни другого!!!"

"Раньше в таких случаях назначали терапию витаминами группы В внутримышечно -терапию возмездия..."

"Как-то спросил у однокурсника своего - почему ты выписываешь именно этот препарат? Он мне отвечает:
-Я просто помню сколько там таблеток в упаковке, а у других не помню..."

Рабочее - находка

20 летний студент-отличник, в следующем году заканчивает экономический факультет. В статусе - ничего, из жалоб только редкие головные боли при перемене погоды. Направлен окулистом для обследования - минимальная стушеванность левого ДЗН. На СКТ - порэнцефалическая киста 80х70х80 слева - лоб-темя-висок - на половину доминантного полушария, очень похоже на врожденный порок развития. Лишний раз поудивлялся приспособительным возможностям мозга.

(no subject)

Ездил на консультацию на дом к однокурснику. Руины на диване. Алкогольная деменция, от личности мало что осталось. Всегда был неравнодушен к спиртному, но тормозила жена, за что ей нередко прилетало от любящего мужа. Пару лет назад жене надоели экстремальные удовольствия и она ушла. Чуть меньше чем через год уволили с работы - причем еще долго держали, больно золотые руки были. К этому лету дошел до конечного состояния, ухаживать некому, оформляем в дом интернат (((