Category: здоровье

О пользе красного вина

pic001 О пользе для здоровья красного вина в принципе убеждены все, кроме наиболее фанатичных трезвенников. Действительно, медиками зафиксирован так называемый "французский парадокс" - большая продолжительность жизни и лучшее состояние здоровья лиц постоянно употребляющих красное вино в небольших количествах. Действующих начал может быть два - умеренное потребление алкоголя и ресвератрол - полифенол стенки красного винограда. который растение использует для защиты от грибков.

В принципе каждые 2-3 года выходят статьи подтверждающие или опровергающие пользу ресвератрола, причем подтверждающие исследования выполнены в основном в итальянских или французских университетах, а опровергающие - в медицинских школах восточных штатов США. Если отвлечься от этой увлекательной полемики, которая длится уже лет 20 и посмотреть на молекулу ревератрола - то легко заметить ее структурное сходство с человеческими эстрогенами, данное соединение действительно может давать целый спектр разнообразных биологических эффектов в организме, в том числе и вазопротективный.

Collapse )

(no subject)

С утра разбирался с кипой очередных инструкций, спущенных из столицы. Профилактика, профилактика, профлактика... Много пишут про всемерное стимулирование самообследования, чуть меньше о пропаганде вреда самолечения. Про самопогребение пока не упоминают и то радость...

Аэропланная головная боль

Ну если точнее - головная боль, связанная с авиаперелетом. Интенсивная односторонняя давящая\пульсирующая боль в лобно-височной области, возникает при взлете и посадке, анальгетики , в общем, бесполезны. Про нее нередко спрашивают пациенты, поэтому меня всегда удивляло почему аэропланную головную боль считали редкой. Весной 2016г. в The Journal of Headache and Pain вышла большая статья "Headaches attributed to airplane travel: a Danish survey" http://thejournalofheadacheandpain.springeropen.com/articles/10.1186/s10194-016-0628-7
, которая расставила все по местам - те или иные головные боли при взлете и посадке испытывает примерно треть путешественников, 8.3% имеет достаточные жестокие боли соответствующие диагностическим критериям головной боли связанная с авиаперелетом. Оба пола страдают примерно одинаково, но почему то дамы хуже реагируют на взлет, а мужики - на посадку. По ходу полета, голова у большинства страдальцев не болит.

В 3-й редакции ISHD головная боль, связанная с авиаперелетом идет под кодом 10.1.2 и относится к гипоксическим головным болям. Проблема в том, что настоящие гипоксические головные боли совсем другие - смотри высотную болень - свинцовая голова и разнообразные зрительные нарушения - ничего похожего. Клиника больше похожа на тригеминальные цефалгии - нечто среднее между кластерной головной болью и SUNCT. Патофизиологи кстати подтверждают - единственная работающая модель аэропланной головной боли - баротравма - раздражение рецепторов ветвей тройничного нерва в синусах носа. Соответвенно выделяют две формы - первичная и вторичная, связанная с хроническими синуситами + поствоспалительными рубцовыми процессами в пазухах. Частота соотносится как 1 к 2 - что строго соответствует результатам датского исследования.

По лечению - если боль уже возникла - не помогает ничего. Стандартные рекомендации путешественникам - разговор в бользу бедных: парацетамол - не работает, нпвс- не работают, многокомпонентные анальгетики а ля пенталгин - усиливают боль. Возможна только профилактика. Если порыться на форумах туристов - бывалые крайне рекомендуют заблаговременный прием за несколько часов до вылета любого комбинированного противопростудного средства (колдрекс,фервекс, антигриппин и т.д). Помогает это примерно двум третям. Ничего не напоминает? :) При первичной головной боли, связанной с авиаперелетом эффективны низкие дозы триптанов - золмитриптан 2,5мг или суматриптан 50мг за 30-40 минут до полета, при рейсе длительностью больше 6 часов прием надо повторить за поласа до посадки.

Рабочее - красота требует жертв

Сегодня на приеме очередная сотряснувшаяся барышня. Падение с высоты каблуков. Она до 17 лет ходила в кроссовках. На горизонте нарисовался вьюнош, перед первым свиданием девушка, чтобы произвести неизгладимое впечатление, прикупила туфли на высоченной шпильке. До кафе она кое как добралась, но при виде кавалера не удержала равновесия и грохнулась ему под ноги...дальше как положено - кратковременная утрата сознания, головная боль, тошнота и рвота.

Впечатление, кстати, она произвела - ухажер ездил с ней на Скорой в больницу, и на прием пришли взявшись за руки ))))

15 принципов

Пару лет назад наткнулся в сети на очень толковый санпросвет австралийского минздрава. Перевел, убрав южнополушарные реалии и активно пользуюсь. Кому надо - забирайте:


Гигиена сна - небольшие изменения вашего образа жизни, которые способствуют хорошему ночному сну . Это часто важнее, чем снотворные, потому что длительный прием препаратов приводит к серьёзным проблемам со здоровьем, а меры гигиены сна можно использовать хоть всю жизнь без особого риска. В списке рекомендованных - только те приемы, которые действительно помогают большей части больных с бессонницей.
Collapse )

Деменция, взгляд изнутри

В 1995 году у американского художника Уильяма Унтермолена была диагностирована болезнь Альцгеймера. Пока мог он продолжал рисовать. Серия автопортретов за 1995-2000 годы - жутковатый образ постепенного распада личности.

Вся галерея по годам - здесь
http://www.kulturologia.ru/blogs/141112/17392/

(no subject)

Вернулся с Питера. Чтения в этом году малолюдны,но было несколько на диво интересных докладов. Ну и еще как никогда жгли профессора :)) Несколько избранных цитат:

"Психиатры не знают неврологии, неврологи не знают психиатрии, психотерапевты не знают ни того ни другого!!!"

"Раньше в таких случаях назначали терапию витаминами группы В внутримышечно -терапию возмездия..."

"Как-то спросил у однокурсника своего - почему ты выписываешь именно этот препарат? Он мне отвечает:
-Я просто помню сколько там таблеток в упаковке, а у других не помню..."

(no subject)

Периодически обалдеваю от людей старой закалки. Последний случай -смотрел на дому старую фельдшерицу. Бабушке 92 года. Из них 45 на "Скорой". Ругалась на коллег - был гипертонический криз с подъемом АД до 240/110 на прошлой неделе, приехали не сразу.
Спрашиваю:
-И как справлялись до приезда? Каптоприл? Клофелин?
-Щас!! Клофелин хорошо помогает, только участковая мне его не хочет выписывать. Я себе магнезию уколола...
-В мышцу?
-В мышцу только добро переводить! Внутривенно понятное дело... - снисходительно сказала железная бабуля и продемонстрировала мне локтевой сгиб с аккуратной точкой вкола без каких либо следов гематомы.

С Новым годом!

Новый год - всегда кот в мешке. Заранее не скажешь каким он будет.
Лишь бы здоровье и удача не подвели. Прорвемся!! :)

F1071