?

Log in

Ювелирная работа

Всегда считал Ветеринарный центр на Варкауса лучшей ветклиникой города. Очередное подтверждение - ипсовая лонгета на сломанную ногу хомяка :)
В магазинчике около кассы объявление: "Пропал рыжий кот, по имени Люцифер или Лютик. Если кто увидит, большая просьба позвонить..."
Надеюсь не увижу :)
Уже пару недель с удовольствием наблюдаю. как журналисты в обнимку с блоггерами обсуждают состояние здоровья Хиллари Клинтон. Пикейные жилеты в химически чистом виде, накал высокой медицины, почерпнутой из Википедии зашкаливает. Дальше небольшая попытка разбора клинического случая, исходя из всплывших обрывков информации. Точных медицинских данных в ближайшие полвека гарантированно не будет, поэтому придется опираться только на то что есть.

Итак, женщина 68 лет, нормального питания, правша. Родители прожили долго, скончались от ИБС. Данных о хронических заболеваниях или значимых травмах нет. В 2011 году падение с высоты роста с легкой контузией. На МРТ - умеренно выраженное лакунарное состояние + минимальная заместительная гидроцефалия. Это не болезнь Бисвангера, про которую затрещали любители сеансаций. Стандартная картина ХНМК вследствие атеросклеротического поражения мелких мозговых сосудов, в общем чуть хуже чем в среднем среди ровесников. В стационаре 3 дня, приступила к работе. Ухудшение состояния через полгода - на фоне ротавирусной инфекции развилась выраженная загруженность, госпитализирована, при обследовании диагностирован флеботромбоз поперечного синуса. Проводился тромболизис с частичной реканализацией.

Риск развития симптоматической эпилепсии после перенесенного флеботромбоза от 20 до 30%. Что похоже и произошло, с 2014 года впервые начали отмечаться кратковременные отключения до 1 минуты сопровождающиеся сложными мимическими движениями, больше справа. По топике - очаг в левой височной доле. Затем почти год на публике никаких повторов, похоже подобраны антиконвульсанты. Ухудшение на фоне предвыборной компании по типу значительное учащения приступов, с учетом наличия у сопровождающего инъектора диазепама - с вторичной генерализацией припадков. Причина прогрессирования скорее всего частичная депривация сна + фотостимуляция ( софиты на съемках), менее вероятно нарушение графика приема препаратов.

Что дальше? Слабоумие вряд ли. А вот сниженная работоспособность на фоне болезни и приличных доз антиконвульсантов + эпилептоидная деформация личности - это почти 100%. Строго говоря, с такой патологией 3 группу инвалидности МСЭ определяет без каких-либо проблем. Так что если выберут именно Клинтон - возможны импульсивные решения, не всегда укладывающиеся в стандартную логику. Плюс значительную часть функций президента будет выполнять ее ближний круг. Ельцин крутится в гробу и горячо одобряет...
Из дебатов по ежегодному докладу главы республики:

"Депутат Сергей Пирожников, как обычно, всех повеселил. В докладе Худилайнена в качестве позитивного момента прозвучало, что интернет имеет 82% домохозяйств республики.

- Мы знаем, что интернет это проект ЦРУ, - напомнил Пирожников. Он поинтересовался у губернатора, как обстоят дела на ниве продвижение сотовой связи.

- В отдаленных районах Карелии сотовая связь настолько плохая, что периодически случается, что люди умирают — не могут вызвать скорую, дети не могут поговорить с мамой, или что еще даже хуже, не могут связаться с партией ЛДПР по телефону, - под смех зала вещал Пирожников.

Александр Худилайнен не согласился с обвинениями, брошенными в адрес ЦРУ, но не стал отрицать серьезных «пробелов» в покрытии республики сотовой связью."

http://ptzgovorit.ru/content/hudilaynen-poluchil-zachet
Нахрена я обзывал несколько молодых талантливых авторов графоманами :-( Милые достойные люди!

"Внезапно проявившееся в нутрии зала, прямо на баллу, приведение великого война, отчертив полукруг сверкнувшим бардовым цветом освещённым мечем, ложит его лезвие мне на плече, тем самым называя меня своим приемником!
Я стоял, приклонив колено, смотря из под полы капишона в сторону трона, где седел словно удареный, покрывшийся холодной испаренной мой старый враг и, теребя шипастый ошейник одного из охранявших его чёрных кабелей, шептал: "Это уже через чур!"
И уже поднимаясь на ноги, в лицо мне неожиданно ударил мощный рывок ветра. Я поднял глаза и увидил смотрящую на меня с призрением и нипримеримым гневом магичку, уже воздевшую вверх руки, чтобы ударить молнией. Ну, это в ряд ли!
Увернутся от мощного плетения было делом одной секунды. Раз, и мой меч вонзён ей в горло. Два! И бесдыханное тело опадает к моим ногам. Громовый голос разноситься над залом: Молоток, парниш! Я рад, что выбрал тебя! И да будит так!" И призрак древнего герцега, снескавшего славу великого война, растворяеться в воздухе...
В зале послышался звук вытаскиваемых из ножен мечей. Не уже ли нашлись такие безрассудцы, что решили рискнуть напасть на человека, так легко лишившего жизни придворную магичку? Хех, или просто эти дибилы не узнали подчерк? Что ж, преставлюсь как положено этикетом... А потом посмотрим, сколько могил придёться капать монаршьим слугам этим вечером. В конце концов есть придел и моему терпенью!
Отбив очередной выпад какого-то лоснящегося аритократика, я одним толчком отправил его хилое тельце в фонтан. А что? Ему явно давно пора принять ванную! Воняет, как... помойка, кароче.
Хм... на счёт ванной... а вон той красотке я бы спинку потёр. Ишь как глазками стреляет! А если еще в купе вон с той скромняшкой, что прижала кулачек к ротику, м-м-м! Оп! Так, хватит поясничать! Этот прохвост чуть не продырявил мою тушку. Так дело не пойдёт. Паходу, надо ускорится... и координально менять тактику, иначе предёться возится до вечера. А я так долго не могу. Меня вон свидание с фрелинами ждёт!

А это для тех, кто вынес пытку и чувствует в себе силы продолжать насилие над собственным мозгом:
http://ficbook.net/readfic/4238620/11918477#part_content "

http://samlib.ru/d/demchenko_aw/besit.shtml
Пятый день дождя.
За что люблю хорошие лекции - всегда сообщается какая то не самая очевидная информация, чаще всего этим отличаются клинические фармакологи Алмазовского центра. Из последнего - в лекции Е.Л.Пугачевой "Коморбидный неврологический пациент" прскочил очень забавный слайд про особеннности взаимодействия препаратов гингко и антидепрессантов СИОЗС.
Флавоноиды гингко, в зависимрсти от концентрации, могут довольно сильно менять обратный захват серотонина, причем как в сторону уменьшения. так и в сторону увеличения.

При низких концентрациях - от 4 до 30 нг/мл - идет значительное повышение обратного захвата серотонина, что делает полностью неэффективными обычные дозы большинства СИОЗС. При высоких концентрациях флавоноидов - от 500 нг/мл - подавление обратного захвата с резким повышением токсичности антидепрессантов, вплоть до развития серотонинового синдрома. Весь фикус-пикус в том, что большинство форм лекарственных препаратов гингко (EGb 761) и все биодобавки - не стандартизированы по активности. В зависимости от места сбора и природных условий, концентрация флавоноидов в листьях может отличаться до 12-15 раз...

Отсюда мораль - для исключения неприятных сюрпризов при назначении антидепрессантов препараты гингко имеет смысл отменять заранее. С учетом T 1/2 = 17 часов - примерно за неделю.
Пили пиво позавчера со знакомым краеведом. Зашла речь об одной старой городской легенде. Якобы после войны пленные немцы, мостившие дороги, выложили брусчаткой несколько пересекающихся улиц в виде гиганской свастики.

Оказывается у легенды есть реальные корни. В 1947 году в местное МГБ поступило обращение одного неравнодушного гражданина об этой самой свастике. Начали проверять. Даже самолет подняли - но картина сверху напоминала некую абстракцию из прерывистых кривых линий, но на свастику абсолютно не смахивала. Вызвали на беседу активиста, немолодого бухгалтера. По ходу общения выяснилось что свастику выложили чтобы было видно в телескоп с Луны. Там прячется Гитлер. На вопрос охреневших от такого поворота беседы гебешников, что Гитлер в общем то самоубился 2 года назад, бухгалтер заявил, что убили двойника а настоящий улетел на Луну, после чего начал крича бегать по кабинету требуя немцев расстрелять и начать строить большую ракету чтобы добраться до неуловимого фюрера...

По итогам - заявитель отбыл в психбольницу, материалы проверки - в архив. Отголоски слухов бродили еще лет тридцать...
У соседей по даче, в связи с появлением мелкой внучки, на участке появились маленькие детские качельки. Они почему то очень приглянулись тешшиной кошке. Кошка наладилась по ночам приходить к качелям - подходит, несколько раз ударит лапой, запрыгивает и качается. Вчера животное развлекалось на аттракционе часа три :))